Pourquoi le périnée est-il affaibli après l'accouchement ?
Le périnée est un ensemble de muscles et de ligaments qui soutient les organes pelviens (utérus, vessie, rectum). Pendant la grossesse, il supporte le poids croissant du bébé. Lors de l'accouchement, il est étiré, parfois déchiré ou incisé (épisiotomie). Il est donc normal qu'il soit affaibli et douloureux dans les semaines suivantes.
La rééducation périnéale
En France, 10 à 20 séances de rééducation périnéale sont remboursées par l'Assurance Maladie après chaque accouchement. Elle est réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé. Commencez entre 6 et 8 semaines après l'accouchement, après la visite post-natale.
Les exercices de Kegel à faire seule
En attendant la rééducation, vous pouvez commencer les contractions périnéales dès J+2 si vous n'avez pas de douleurs :
- Allongez-vous ou asseyez-vous confortablement
- Contractez les muscles du périnée comme si vous vouliez retenir les urines
- Maintenez la contraction 5 secondes, relâchez 5 secondes
- Répétez 10 fois, 3 séries par jour
Progressivement, augmentez la durée des contractions jusqu'à 10 secondes.
Quand reprendre le sport ?
Attendez le feu vert de votre rééducatrice avant de reprendre une activité sportive. En général : marche douce dès J+15, natation après 6 semaines, yoga post-natal après 6-8 semaines, course à pied après 3 mois minimum et validation périnéale. Le gainage abdominal et les sports à impact (jumping, crossfit) sont à éviter pendant 3 à 6 mois.
Signes d'un périnée qui récupère bien
Vous pouvez reprendre progressivement les activités quand : vous ne ressentez plus de douleurs, vous n'avez plus de fuites urinaires à l'effort, vous pouvez contracter volontairement le périnée pendant 10 secondes.