Une légère sensibilité est normale
Dans les premiers jours, une légère sensibilité des mamelons lors de la mise au sein est normale. Elle disparaît généralement après les 10-15 premières secondes de tétée et s'estompe après 2 à 3 semaines. Une douleur intense, persistante tout au long de la tétée ou entre les tétées est anormale et doit être prise en charge.
La cause principale : la mauvaise prise du sein
Dans 90% des cas, les douleurs aux mamelons sont causées par une mauvaise prise du sein. Bébé ne prend que le mamelon (et non une grande partie de l'aréole), ce qui crée des frottements et des crevasses. La solution : corriger la position et la prise du sein avec l'aide d'une sage-femme ou d'une consultante IBCLC.
Les crevasses
Les crevasses sont des petites plaies sur le mamelon. Pour les traiter : appliquez quelques gouttes de votre propre lait sur le mamelon après chaque tétée (le lait maternel a des propriétés cicatrisantes et antibactériennes), laissez sécher à l'air, puis appliquez une crème à la lanoline pure (Lansinoh®). Changez vos coussinets d'allaitement après chaque tétée.
Le muguet (candidose)
Si vous ressentez des douleurs brûlantes, des démangeaisons, ou si vos mamelons sont roses et brillants, pensez au muguet. C'est une infection fongique (Candida albicans) qui se traite avec un antifongique local (miconazole) pour vous et pour bébé (il a souvent des plaques blanches dans la bouche). Consultez votre médecin.
Le vasospasme (phénomène de Raynaud)
Si vos mamelons blanchissent ou bleuissent après les tétées avec une douleur intense, c'est peut-être un vasospasme. Réchauffez immédiatement le mamelon avec votre main ou une compresse chaude. Consultez un médecin : un traitement à base de magnésium ou de nifédipine peut être prescrit.