Le principe de précaution vs l'abandon injustifié de l'allaitement
Beaucoup de mamans arrêtent d'allaiter par précaution lors d'une prise de médicaments, souvent inutilement. La plupart des médicaments courants passent dans le lait maternel en très faible quantité et ne présentent pas de risque pour le bébé. Interrompre l'allaitement a aussi des conséquences : perte de la lactation, privation des bénéfices du lait maternel.
Les médicaments généralement compatibles avec l'allaitement
- Paracétamol : Compatible, premier choix antalgique
- Ibuprofène : Compatible à doses thérapeutiques normales
- Amoxicilline : Compatible (antibiotique de première ligne)
- Antihistaminiques de 2ème génération : Cétirizine, loratadine — compatibles
- Contraceptifs progestatifs seuls : Compatibles (la pilule combinée peut réduire la lactation)
Les médicaments à éviter
- Aspirine à fortes doses : Risque de syndrome de Reye chez le nourrisson
- Certains antidépresseurs : À évaluer au cas par cas avec votre médecin
- Médicaments radioactifs : Interruption temporaire nécessaire
- Chimiothérapie : Contre-indiquée
Comment vérifier la compatibilité ?
Avant de prendre un médicament, consultez :
- Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes) : crat.fr — base de données française de référence
- LactMed : Base de données américaine gratuite (en anglais)
- Votre médecin ou pharmacien : Mentionnez toujours que vous allaitez
Que faire si un médicament est incompatible ?
Si vous devez prendre un médicament incompatible avec l'allaitement :
- Demandez à votre médecin s'il existe une alternative compatible
- Si le traitement est court, tirez et jetez votre lait pendant le traitement et reprenez l'allaitement ensuite
- Constituez un stock de lait avant le traitement si possible